Neugeborenengelbsucht: In manchen Fällen ist Fototherapie sinnvoll
In der Regel sind die Werte so niedrig, dass noch kein Behandlungsbedarf vorliegt. Dann empfehle ich meist nur, das Kind vermehrt zu stillen oder mit der Flasche zu füttern. Je mehr getrunken wird, desto mehr Bilirubin kann auch über den Urin und den Stuhl ausgeschieden werden. Ist der Bilirubinwert jedoch so hoch, dass therapiert werden muss, wird Ihr Baby eine sogenannte Fototherapie erhalten. Dabei wird es bis auf die Windel ausgezogen, damit so viel Haut wie möglich von dem speziellen bläulichen Licht (Wellenlänge 420-490nm) bestrahlt werden kann, wie möglich. Das Licht wandelt das Bilirubin in der Haut in wasserlösliche sogenannte Metabolite um, die dann mit dem Urin ausgeschieden werden können. Damit Ihr Baby nicht friert, wird diese Behandlung immer im Inkubator (Brutkasten) durchgeführt. Wenn der Bilirubinwert auch ohne Fototherapie dauerhaft unterhalb des behandlungsbedürftigen Bereiches bleibt, kann Ihr Baby entlassen werden – auch wenn die Gelbsucht noch nicht vollständig abgeklungen ist.
Neugeborenengelbsucht kann durch Blutgruppenunverträglichkeit verursacht werden
Liegen keine Risikofaktoren wie Blutgruppenunverträglichkeiten zwischen Mutter und Kind vor, ist normalerweise keine lange Therapie notwendig. Sind die Blutgruppen von Mutter und Kind dagegen unterschiedlich, insbesondere die Rhesus-Blutgruppen (und hat die Mutter keine Rhesusprophylaxe erhalten), kann es beim Kind zu einem stark vermehrten Abbau von roten Blutkörperchen kommen (Hämolyse). Die Folge ist dann eine massive Hyperbilirubinämie. Manchmal ist in diesen Fällen nicht nur eine längere Fototherapie notwendig, sondern sogar eine Austauschtransfusion. Denn die Gefahr bei stark erhöhten Bilirubinwerten ist die Entwicklung eines sogenannten Kernikterus, der bestimmte Bereiche des Gehirns unwiederbringlich schädigt. Glücklicherweise ist diese Komplikation aber sehr selten geworden. Unter anderem durch die Screeningtests der Mütter auf mögliche Antikörper im Blut, regelmäßige Kontrollen der Kinder und rasche Behandlung mit Fototherapie.
Grundsätzlich gilt: Gestillte Kinder sind häufiger etwas länger betroffen, manchmal noch über die zweite, dritte Lebenswoche hinaus. Der genaue Grund dafür ist immer noch nicht bekannt. Eine Unterbrechung des Stillens wird jedoch nicht mehr empfohlen. Studien zeigen, dass dies keinen Vorteil bringt, zumal der sogenannte Muttermilchikterus harmlos ist.*
Allerdings wird Ihr Kinderarzt einmal über eine Blutentnahme andere Gründe, wie zum Beispiel eine Schilddrüsenunterfunktion oder Galleabflussstörungen, ausschließen und auch einen Ultraschall des Bauches machen. Wenn das alles unauffällig ist, kann darauf gewartet werden, dass die Gelbsucht ganz von alleine zurückgeht – und zwar in umgekehrter Reihenfolge, wie sie gekommen ist. Zuerst werden die Füße und Beine wieder blasser, dann der Bauch und zum Schluss der Kopf.
* Soldi A. et al. 2012: Hyperbilirubinemia and management of breastfeeding. J Biol Regul Homeost Agents, Jul-Sep;26(3):25-29
Eine Gelb-Rote Karte ist eine Sanktion im Mannschaftssport. Ähnlich einer Roten Karte wird ein Spieler vom restlichen Spielverlauf ausgeschlossen, wobei nach der Gelben gleich die Rote Karte gezeigt wird. Die Gelb-Rote Karte wird umgangssprachlich wegen der Farbähnlichkeit auch als Ampelkarte bezeichnet.[1]
Fußball[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Der Schiedsrichter Andreas Heiß zeigt eine Gelb-Rote Karte (2013)
Regelwerk[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Die Karte wird im Fußball gezeigt, wenn ein bereits mit der Gelben Karte verwarnter Spieler im selben Spiel einen weiteren Regelverstoß begeht, der ebenfalls mit Gelb geahndet werden müsste. Der betroffene Spieler wird nicht ersetzt, wodurch die Anzahl der Spieler der zugehörigen Mannschaft während des weiteren Spiels um eine Person abnimmt.
Nach einer Gelb-Roten Karte darf das Spiel erst fortgesetzt werden, wenn der bestrafte Spieler das Spielfeld verlassen hat und der Schiedsrichter die Spielfortsetzung mit einem Pfiff freigibt. Wird der Ball zu früh gespielt, hat dies – bei exakter Regelauslegung – eine Gelbe Karte wegen Spielverzögerung zur Folge.
In Deutschland wird in allen Wettbewerben oberhalb der Oberliga der Spieler für das nächste Spiel im selben Wettbewerb gesperrt. In den unteren Ligen ist es in den einzelnen Verbänden unterschiedlich geregelt.
Geschichte[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Die Gelb-Rote Karte wurde erst 1991 eingeführt und ist eigentlich nicht eine Karte, sondern wird vom Schiedsrichter dadurch signalisiert, dass er nacheinander erst die Gelbe, dann die Rote Karte zeigt. Vor 1991 wurde ein Spieler direkt mit einer Roten Karte vom Platz geschickt. Es war daher nicht immer ersichtlich, ob der Schiedsrichter diesen wegen einer zweiten Gelben Karte oder wegen eines einer Roten Karte würdigen Regelverstoßes vom Platz stellte.
Die erste Gelb-Rote-Karte in der Bundesliga bekam am 20. August 1991 Stefan Effenberg von Schiedsrichter Michael Malbranc beim Spiel FC Bayern München gegen FC Schalke 04 gezeigt.[2]
Kurioses[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Eine nicht offizielle Gelb-Rote Karte zeigte der österreichische Schiedsrichter Helmut Kohl bereits 1990 bei der Weltmeisterschaft im Spiel Deutschland – Tschechoslowakei dem bereits verwarnten Spieler Ľubomír Moravčík, der aus Verärgerung seinen Schuh weggeschleudert hatte. Kohl griff versehentlich zur Gelben Karte und zeigte danach erst die Rote, die zu Boden gefallen war.[3]
In einem Vorrunden-Spiel der WM 2006 gegen Australien bekam der Kroate Josip Šimunić als erster Spieler bei einer WM irrtümlich zwei Gelbe Karten, ehe er in der Nachspielzeit von Schiedsrichter Graham Poll beim dritten Vergehen mit Gelb-Rot vom Platz gestellt wurde. Aufgrund der darauf folgenden Kritik der FIFA-Verantwortlichen beendete der englische Schiedsrichter seine internationale Karriere und zog sich bald darauf auch gänzlich von seiner Tätigkeit als Schiedsrichter zurück.
Am 15. September 2012 bekam der vorher nicht verwarnte Spieler Szabolcs Huszti im Bundesligaspiel Hannover 96 – Werder Bremen die Gelb-Rote Karte für verbotenen Torjubel über ein und dasselbe Tor gezeigt. Er war auf den Zaun des eigenen Fanblocks gestiegen und hatte sich das Trikot ausgezogen. Schiedsrichter Deniz Aytekin sah darin regelkonform zwei Einzelverstöße, die jeder für sich mit Gelb geahndet werden müssen und erteilte Huszti den Platzverweis, zeigte die Gelbe Karte dabei jedoch nur einmal.
Volleyball[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Im Volleyball ist die Gelb-Rote Karte die schwerste vom ersten Schiedsrichter zu verhängende Sanktion. Sie kommt in zwei Ausführungen vor, zusammen und getrennt gehalten. Eine zusammen gezeigte Gelb-Rote Karte bedeutet eine Hinausstellung. Das schuldige Mannschaftsmitglied (Spieler, Trainer, weitere Mannschaftsoffizielle) muss die Spielfläche für den Rest des Satzes verlassen und auf der Straffläche Platz nehmen. Ein hinausgestellter Trainer verliert das Recht, während des laufenden Satzes, das Spiel seiner Mannschaft zu leiten. Dieses Recht darf solange der Co-Trainer übernehmen. Eine Hinausstellung gibt es für das Mannschaftsmitglied, wenn sich dieses zum ersten Mal ausfallend verhält oder wenn es sich zum zweiten Mal unangemessen verhält.
Eine getrennt gezeigte Gelb-Rote Karte bedeutet eine Disqualifikation. Sie gilt für das gesamte Spiel und daher muss das schuldige Mannschaftsmitglied den Wettkampfbereich verlassen. Wird der Trainer disqualifiziert, übernimmt der Co-Trainer für den Rest des Spiels seine Rechte. Ein Mannschaftsmitglied wird disqualifiziert, wenn es sich aggressiv, zum zweiten Mal ausfallend oder zum dritten Mal unangemessen verhält.
Als aggressives Verhalten zählt tatsächlicher oder versuchter physischer Angriff (Tätlichkeit) oder Bedrohung. Beleidigende oder diffamierende Gestik oder Äußerung, sowie verächtliches Handeln werden als ausfallendes Verhalten zusammengefasst. Ein Spieler verhält sich unangemessen, wenn er anerkannte und gesittete Umgangsformen überschreitet, zum Beispiel durch Reklamieren.
Befand sich der Spieler, als er hinausgestellt oder disqualifiziert wurde, auf dem Spielfeld, muss er mit einer regulären Auswechslung ausgetauscht werden. Kann die Mannschaft sich nicht vervollständigen, wird sie für unvollständig erklärt. Dadurch verliert sie den laufenden Satz. Im Beachvolleyball hat die schuldige Mannschaft bei einer Hinausstellung automatisch den Satz verloren, da der Spieler nicht ersetzt werden kann und die Mannschaft für diesen Satz unvollständig ist.
Wird ein Spieler, der auf dem Spielfeld ist, disqualifiziert und kann sich die Mannschaft nicht vervollständigen, verliert sie ebenfalls automatisch den Satz. Kann sie sich auch im nächsten Satz nicht vervollständigen, ist das Spiel zu Ende und die Mannschaft hat verloren. Im Beachvolleyball ist bei einer Disqualifikation das Spiel sofort zu Ende. Die schuldige Mannschaft hat das Spiel verloren, da der disqualifizierte Spieler nicht mehr einsetzbar ist und die Mannschaft damit für den Rest des Spiels unvollständig bleibt. Sowohl im Volley- als auch im Beachvolleyball werden der gegnerischen Mannschaft die für den Satz- bzw. Spielgewinn fehlenden Punkte und Sätze zuerkannt. Die schuldige Mannschaft behält ihre Sätze und Punkte.
Siehe auch[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
- Fair Play
Weblinks[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
- Gelb-rote Karte und Schiedsrichter
Einzelnachweise[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
- ↑ Ampelkarte, die. Duden, abgerufen am 12. Juni 2014.
- ↑ Kein Tag wie jeder andere: Die erste Gelb-Rote-Karte. In: eurosport.de, 20. August 2016.
- ↑ Franz B. flüchtet zur Elefantenrunde. In: taz. die tageszeitung, 3. Juli 1990, S. 13.