HinweiseFür Vorsorge-/Rehabilitationseinrichtungen zum coronabedingten Hygienezuschlag der LAK und LKK Die LAK zahlt analog dem Vorgehen der DRV temporär für Leistungstage im Zeitraum vom 01.10.-31.12.2022 folgende Zuschläge:
In der Vergangenheit hatten LKK und LAK ohne gesonderte Antragstellung der Einrichtung einen zeitlich befristeten (längstens bis zum 30.06.2022) coronabedingten Hygienezuschlag je Leistungstag in Höhe von
gezahlt.
Hinweis (der LKK) für Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen zur Umsetzung des GPVG:Gemäß § 111 Abs. 5 S. 5 SGB V bzw. § 111c Abs. 3 Satz 5 SGB V und weitergehender Rechtsverordnungen sind die Vergütungsvereinbarungen mit Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen für den Zeitraum vom 01.10.2020 bis 30.06.2022 an die durch die COVID-19-Pandemie bedingte besondere Situation der Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen anzupassen. Neben der pauschalen Weiterzahlung der so genannten „Hygienezuschläge“ für höhere Personal- und Sachkosten (s. obige Ausführungen unter Ziffer 0.1) können Einrichtungen einen Zuschlag für pandemiebedingte Mindererlöse (Minderbelegungszuschlag) beantragen. Die Vereinbarung dieses Zuschlags erfolgt zwischen den Krankenkassen und den Trägern der Einrichtungen. Zur Umsetzung der gesetzlichen Regelungen haben der GKV-SV und die Leistungserbringerverbände auf Bundesebene Rahmenempfehlungen vereinbart. Die Corona-Epidemie stellt auch die Vorsorge-/Rehabilitationseinrichtungen weiterhin vor besondere Herausforderungen. So gilt es, Vorsorge- und Rehabilitationsmaßnahmen auch während der Pandemie unter Beachtung der geltenden Hygiene- und Verhaltensregeln durchzuführen. Die von der Einrichtung getroffenen Schutzmaßnahmen sind daher unbedingt zu beachten. Unsere Reha-Bewilligungsbescheide haben einen Gültigkeitszeitraum von 6 Monaten. Unter Beachtung der geltenden Hygiene- und Schutzmaßnahmen ist die Durchführung medizinischer Rehabilitationsleistungen innerhalb dieses Zeitraums möglich. Die vorsorgliche (asymptomatische) Testung von Personen vor der Aufnahme in einer Rehabilitationseinrichtung ist möglich, wenn die zuständige Gesundheitsbehörde vor Ort diese Maßnahme veranlasst hat oder die Testung Bestandteil des Hygienekonzepts der Einrichtung ist. Darüber hinaus ist eine vorsorgliche Testung auch möglich, wenn in der Rehabilitationseinrichtung ein „Corona-Fall“ aufgetreten ist; auch in diesem Fall muss die vorsorgliche (asymptomatische) Testung von der zuständigen Gesundheitsbehörde vor Ort veranlasst worden sein. In diesen Fällen rechnen die testenden Stellen die Kosten direkt über die Kassenärztlichen Vereinigungen ab. Die Kosten für vorsorgliche Testungen ohne Veranlassung der zuständigen Gesundheitsbehörden vor Ort können dagegen nicht von uns übernommen werden. Wie unter Frage 2 beschrieben ist unsere Kostenzusage für 6 Monate gültig. Gegebenenfalls bestehende Risiken oder Bedenken sollten Sie mit Ihrem behandelnden Arzt/Ärztin klären. Eine medizinisch notwendige Reha-Maßnahme, die sich direkt an eine Krankenhausbehandlung anschließt (Anschlussrehabilitation/Anschlussheilbehandlung) sollte auf keinen Fall lange aufgeschoben werden, damit das Erreichen des Rehabilitationsziels nicht gefährdet wird. Für den BHH-Anspruch während der Reha-Maßnahme ergeben sich keine Unterschiede. Sollten Sie aber vor Beginn der Reha aufgrund einer Arbeitsunfähigkeit BHH-Leistungen erhalten, sind diese - sofern kein Verlängerungstatbestand vorliegt - auf eine Dauer von 4 Wochen beschränkt. Besteht ein begründeter Verdacht auf eine Ansteckung eines Rehabilitanden mit dem Coronavirus, wird die Reha-Einrichtung die Testung des Rehabilitanden veranlassen. Die Rehabilitationseinrichtungen müssen die Meldepflichten nach dem Infektionsschutzgesetz beachten. Kommt es zu einer Schließung der Einrichtung und werden Sie nach Hause entlassen, gilt die Reha als abgebrochen und damit als beendet. Sofern das Reha-Ziel innerhalb der Aufenthaltsdauer nicht erreicht werden konnte, besteht die Möglichkeit, unkompliziert einen neuen Antrag auf eine neue vollständige Rehabilitationsmaßnahmen zu stellen. Müssen Sie während der Quarantäne-Zeit in der Einrichtung verbleiben, hängt es insbesondere von dem Beschluss der zuständigen Landesbehörden ab, ob während dieser Zeit Therapiemaßnahmen stattfinden können. Die zuständigen Landesbehörden können die Ausübung der Tätigkeiten der Reha-Einrichtung ganz
oder teilweise untersagen. Ja. Der Widerspruch wird geprüft. Im Falle einer Abhilfe des Widerspruchs und somit Bewilligung kann die Rehabilitationsmaßnahme grundsätzlich über einen Folgezeitraum von 6 Kalendermonaten angetreten werden und aufgrund der derzeit vorliegenden Situation ausnahmsweise für bis zu drei Monate verlängert werden. Beispiel: |
Kann man eine Reha um eine Woche verschieben?
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