Kopfschmerzen täglich gleiche uhrzeit

Krankheitsbild und Symptome von Cluster-Kopfschmerzen

Beim Cluster-Kopfschmerz leiden die Betroffenen unter den Schmerzen, die immer einseitig hinter Auge, Stirn oder Schläfe sitzen. Die Schmerzen sind bohrend bis stechend, ihre Intensität ist stark bis unerträglich. Die Patienten berichten von einer inneren Unruhe, können nicht ruhig liegen und laufen entweder umher oder bewegen den Oberkörper rhythmisch. Außerdem sind sie während der Attacken aggressiv und gereizt. Typische Begleiterscheinungen sind etwa eine laufende Nase, gerötetes tränendes Auge und gelegentlich Hautrötung an Stirn und Schläfe.

Der Schmerz zeigt sich in Form von Attacken, die eine halbe bis eine Stunde (15 bis 180 Minuten) andauern und dann wieder  aufhören. Solche Attacken treten im Mittel 1-2 Mal in 24 Stunden auf, gelegentlich bis zu achtmal täglich. Bei der episodischen Form wechseln sich symptomatische Episoden von wenigen Wochen bis zu mehreren Monaten mit symptomfreien Phasen von Monaten bis Jahren ab. Sind die symptomfreien Phasen kürzer als zwei Wochen oder hält die symptomatische Episode länger als ein Jahr, spricht man von chronischem Cluster-Kopfschmerz. Sie entwickeln sich häufig  immer zur gleichen Tageszeit, vor allem 1 – 2 Stunden nach dem Einschlafen und vor dem Aufwachen. Besonders häufig sind Cluster-Perioden im Frühling und Herbst. 

Auswirkungen und Folgen von Cluster-Kopfschmerzen

Im Durchschnitt dauert es leider rund fünf Jahre bis Cluster-Kopfschmerz als solcher diagnostiziert wird. Erst dann aber kann  eine angemessene Behandlung begonnen werden. Die extreme für die Patienten fast unerträgliche Schmerzintensität während der Attacken bedeutet eine starke Beeinträchtigung der Lebensqualität, insbesondere wenn der Nachtschlaf immer wieder durch die Schmerzattacken unterbrochen wird.

Fachliche Unterstützung: Prof. Diener, Essen (DGN)

Was sind Cluster-Kopfschmerzen?

Beim Cluster-Kopfschmerz kommt es zu einseitigen sehr starken Attacken von Kopf- und Gesichtsschmerzen, die unbehandelt zwischen 15 und 180 Minuten dauern. Der Hauptschmerz liegt im Bereich hinter den Augen und in der Stirn- und Schläfenregion. Zur Diagnose werden wenigstens 5 Attacken mit mindestens einem Zusatzsymptom (Bindehautrötung, Augentränen, Zuschwellen der Nase, Naselaufen, Pupillenverengung, Oberlidsenkung, Oberlidschwellung, Schwitzen auf Stirn und Gesicht) gefordert. Die Patienten sind in dieser Phase unruhig und möchten sich bewegen.

Grundsätzlich wird zwischen episodischem und chronischem Cluster-Kopfschmerz unterschieden. Etwa dreiviertel der Patienten leiden unter episodischem Cluster-Kopfschmerz. Dabei wechseln sich schmerzfreie Phasen (mindestens 14 Tage bis mehrere Jahre) mit Intervallen ab, in denen es zu regelmäßigen Attacken kommt (2 bis 8 Wochen). Ein Viertel der Patienten leidet unter der chronischen Form, bei der einzelne Cluster-Perioden nicht mehr abgegrenzt werden können. Die Attacken treten häufig regelmäßig zur selben Tageszeit auf, oft in den ersten Stunden nach dem Einschlafen oder am frühen Morgen.

Schätzungsweise 70.000 Menschen sind in Deutschland vom Cluster-Kopfschmerz betroffen. Männer dreimal häufiger als Frauen. Die Patienten sind meist zwischen 30 und 40 Jahren alt, wenn die  Krankheit zum ersten Mal auftritt. Vier von fünf Patienten haben die Clusterattacken seit  mehr als 15 Jahren. Die familiäre Belastung ist mit 2 – 7% gering.

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Bitte wählen Sie bei jeder Frage die Antwort aus, die am besten zutrifft, und schreiben Sie die ausgewählte Antwort a), b), c), d) oder e) auf.

1. Der Schmerz sitzt
a) nur auf einer Seite des Kopfes
b) ring- oder kappenförmig um den ganzen Kopf
c) in den Schläfen und hinter den Augen

2. Wenn nichts unternommen wird, dauert der Kopfschmerz
a) 4-72 Stunden
b) einige Stunden bis Tage
c) eine halbe bis zwei Stunden

3. Der Schmerz lässt sich am ehesten beschreiben als
a) stark und pulsierend
b) ein dumpfes Drücken oder Pressen, nicht pulsierend
c) unerträglich – als ob jemand ein Messer ins Auge rammt hätte

4. Ein Anfall wird häufig ausgelöst durch:
a) Schokolade, Nüsse, Joghurt, Rotwein, Bier; einen Wetterumschwung; die Monatsblutung (Periode); die Entspannung nach einem Stress-Schub
b) Stress, Müdigkeit, Sorgen, zu langes unbewegliches Sitzen in einer Position, verkrampfte Haltung, hochgezogene Schultern, ständig angespannte Gesichtsmuskeln mit zusammengebissenen Zähnen und gerunzelter Stirn
c) Alkohol. Meist folgt der Kopfschmerz unmittelbar auf das Trinken von alkoholhaltigen Getränken.

5. Der Kopfschmerz tritt oft zusammen mit folgenden Beschwerden auf:
a) Licht- und Geräuschempfindlichkeit, Übelkeit und Brechreiz
b) keinen
c) Die Augen tränen und sind rot unterlaufen, die Lider sind geschwollen und schwer, und die Nase läuft oder ist verstopft

6. Wenn die Kopfschmerzen da sind:
a) zieht man sich am liebsten in einen dunklen, ruhigen Raum zurück und versucht zu schlafen
b) macht man nichts Besonderes
c) kann man weder stillsitzen noch liegen

7. Die Kopfschmerzen begannen
a) vor dem 30. Lebensjahr
b) und c) später

8. In der Familie
a) haben mehrere Verwandte diese Kopfschmerzen
b) und c) hat sonst niemand genau dieselben Beschwerden

9. Charakter
a) genau, pünktlich, konzentriert, ein Perfektionist
b) jemand, der sich um alles kümmert und Wut und Ärger nur schlecht zeigen kann
c) ein richtiger Kumpel. Manchmal trinken Sie einen zuviel, und vielleicht rauchen Sie auch?

10. Zusatzfrage:
d) Sie haben eigentlich immer dieselbe Sorte Kopfschmerz – mal mehr, mal weniger
e) in letzter Zeit haben Sie eine andere Art von Kopfschmerz als sonst, sehr schmerzhaft, oder Sie bekommen Kopfweh, wenn Sie husten, niesen, sich bücken oder körperlich anstrengen
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Auflösung

Überwiegend a)-Antworten: Es liegt wahrscheinlich eine Migräne vor. Fast 20% der Bevölkerung in den westlichen Industriestaaten leiden zumindest zeitweise darunter.
Überwiegend b)-Antworten: Deutet auf die häufigste Form von Kopfschmerz hin: Spannungskopfschmerz.
Überwiegend c)-Antworten: Sie gehören zu den – relativ wenigen – Menschen, die Cluster-Kopfschmerzen bekommen. Diese Art Kopfweh befällt mehr Männer als Frauen und tritt typischerweise nur an 6-8 Wochen im Jahr gehäuft auf, immer zu einer bestimmten Tageszeit, häufig nachts. Sie ist verknüpft mit den folgenden Merkmalen der Betroffenen: Alter über 30, überdurchschnittliche Körpergröße, braune Augen, tiefe Falten auf der Stirn, um Mund und Kinn.
Wenn Sie bei der Zusatzfrage mit e) statt d) geantwortet haben, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen, um sicherzugehen, dass es sich nicht um eine Gehirnblutung handelt. Kopfschmerzen, die über Tage oder Wochen bestehen und sich langsam immer mehr verschlimmern, können ein Hinweis auf eine Gehirninfektion wie Hirnhautentzündung oder Enzephalitis sein, evtl. auch Warnzeichen eines Tumors.

Was kann das sein wenn man jeden Tag Kopfschmerzen hat?

Warum hat man jeden Abend Kopfschmerzen?

Wie lange hat man clusterkopfschmerzen?

Habe ich Clusterkopfschmerz?