Wie lange wirkt die „Pille danach“? Das hängt vom Zeitpunkt des Eisprungs ab und welchen Wirkstoff die Pille enthält. Lesen Sie hier mehr über die Rahmenbedingungen für eine erfolgreiche Notfallverhütung.
Wie lange wirkt die "Pille danach" als Notfallverhütung?
Wirkung und Sicherheit der „Pille danach“ sind bestimmt vom Zeitpunkt der Einnahme innerhalb des Zyklus. Die Realität sieht jedoch meist so aus, dass die wenigsten Frauen genau wissen, in welcher Zyklusphase sie sich gerade befinden oder welcher aktuelle Zyklustag gerade ist.
Grundsätzlich lässt sich der genaue Zeitpunkt des Eisprungs auch sehr schwer eingrenzen. Manche Frauen und jungen Mädchen haben zudem einen unregelmäßigen Zyklus.
Grundsätzlich gilt: Je früher sie eingenommen wird, desto sicherer ist ihre Wirkung. Oder umgekehrt: Je länger man mit der Einnahme wartet, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie wirkt. Je nach Präparat ist die Wirksamkeit unterschiedlich: Eine Pille mit dem Wirkstoff Ulipristalacetat kann bis zu fünf Tage nach der Verhütungspanne eingenommen werden, Levonorgestrel bis zu drei Tage danach.
Für die erfolgreiche Notfallverhütung ist die Frage „Pille danach – wann ist der richtige Einnahmezeitpunkt?“ die größte Herausforderung. Theoretisch kann man sich drei unterschiedliche Szenarien denken, die das Verständnis für die Wirkungsweise des Mittels erleichtern.
1. „Pille danach“ - vor Eisprung
Der sicherste Zeitpunkt für die Einnahme liegt vor dem Eisprung. Er wird einige Tage nach hinten verschoben mit der „Pille danach“: 5 Tage etwa. Die Spermien leben nicht lang genug und treffen so nicht mehr auf die Eizelle. Die Schwangerschaft wird verhindert.
2. „Pille danach“ - während Eisprung
Passiert der „Unfall“ zum Zeitpunkt des Eisprungs und die „Pille danach“ wird wenige Stunden später eingenommen, kann es zur Befruchtung kommen und die Frau schwanger trotz „Pille danach“ werden.
3. „Pille danach“ - nach Eisprung
Hat der Eisprung bereits stattgefunden und sich die befruchtete Eizelle bereits in der Gebärmutter eingenistet, ist die „Pille danach“ wirkungslos und auch dann kann die Frau schwanger trotz „Pille danach" werden.
Ist die Lebensdauer der Eizelle, die nach dem Eisprung nur wenige Stunden beträgt, überschritten, dann beginnt bei der Frau die Zeit der unfruchtbaren Tage in der zweiten Zyklushälfte. Eine Schwangerschaft in dieser Zeit ist auch bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr generell nicht möglich und die Einnahme der „Pille danach“ in diesem Zeitraum überflüssig.
Vor der Abgabe der Pille Danach den Zyklus berechnen? Das ist nicht nur unsicher, sondern bei ellaOne® tatsächlich überflüssig. Warum das so ist, lesen Sie hier.
Von Zyklus zu Zyklus
Nach einer Verhütungspanne sollte man die Einnahme von Notfallkontrazeptiva nicht verzögern: Der Eisprung kann bevorstehen. Grund ist die Eisprungvarabilität.1 „Der Eisprung findet nicht regelmäßig statt, sondern variiert“, erklärt Sarah K., Apothekerin aus Wiesbaden. „Nicht nur von Frau zu Frau, sondern auch von Zyklus zu Zyklus. Er kann am Anfang, in der Mitte oder am Ende eines Zyklus liegen. Daher sind auch Zyklusberechnungen sinnlos“. Ein Schwangerschaftsrisiko kann immer bestehen. Notfallkontrazeptiva verschieben den Eisprung und können so ungewollte Schwangerschaften verhindern.2 Spermien sind bis zu 5 Tage befruchtungsfähig und daher verschiebt ellaOne® den Eisprung um mindestens 5 Tage, um ein Zusammentreffen von Spermien und Eizelle zu verhindern.3
Nur ellaOne® wirkt auch an den fruchtbarsten Zyklustagen
Nur ellaOne®, mit dem Wirkstoff Ulipristalacetat (UPA), wirkt an diesen Tagen.5,6
In ihrer Wirksamkeit ist ellaOne® daher Präparaten mit dem Wirkstoff Levonorgestrel (LNG) überlegen.5,6 Betrachtet man den Zeitraum vor dem LH-Anstieg, wird der Eisprung bei Anwendung von LNG in 25 Prozent der Fälle über fünf
Tage lang verzögert, bei ellaOne® in 100 Prozent.5 Hat der Eisprung bereits stattgefunden, wirkt keine Pille Danach mehr und eine Schwangerschaft kann entstehen. Sollte die Kundin bereits unwissentlich schwanger sein, verursacht ellaOne® keinen Schwangerschaftsabbruch und schadet auch der Entwicklung des ungeborenen Kindes nicht.7,8Nur ellaOne® wirkt auch an den fruchtbarsten Zyklustagen
Das Wichtigste für Ihre Beratung zusammengefasst:
Kundinnen, die nach einer Verhütungspanne in die Apotheke kommen, sind häufig verunsichert. Daher ist eine kompetente Beratung bei Notfallkontrazeptiva wichtig und von den Kundinnen auch gewünscht und geschätzt.Das Wichtigste für Ihre Beratung zusammengefasst:
- Der Eisprung kann jederzeit bevorstehen.1
- Nur ellaOne® kann an den fruchtbarsten Tagen den Eisprung verschieben.5,6
- ellaOne® ist gut verträglich und hat keinen negativen Einfluss auf unwissentliche Schwangerschaften.7,8
- ellaOne® kann zu jedem Zeitpunkt im Zyklus eingenommen werden.7,8
ellaOne® bietet darüber hinaus mit einem umfangreichen Service, hilfreichen Materialien und einer Fortbildung auf apothekia viele Informationen für das Beratungsgespräch mit Ihren Kundinnen und ist Ihr professioneller Ansprechpartner beim Thema Verhütungspanne und Pille Danach.
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Quellen :
1 Baird, D. D. et al. Application of a method for estimating day of ovulation using urinary estrogen and progesterone metabolites. Epidemiology. 1995; 6(5): 547–550.
2 Gemzell-Danielsson K, Berger C, Lalitkumar PG.: ISGE statement on emergency contraception - Mechanisms of action of oral emergency contraception. Gynecol Endocrinol 2014; 30: 685–7.
3 Perloff WHS, teinberger E. In vivo survival of spermatozoa in cervical mucus. Am J Obstet Gynecol ,1964; 88:439-442; Glezermann M. Artificial Insemination. In: Insler V, Lunenfeld B, eds. Infertility: male and female,2nd ed. New York: Churchill Livingstone,1993
4 Trussel, J. et al. New estimates of the effectiveness of the Yuzpe regimen of emergency contraception. Contraception 1998; 57(6):363-9.
5 Brache, V. et al. Ulipristal acetate prevents ovulation more effectively than levonorgestrel: analysis of pooled data from three randomized trials of emergency contraception regimens. Contraception. 2013; 88(5): 611–618.
6 Glasier, A. F. et al. Ulipristal acetate versus levonorgestrel for emergency contraception: a randomized non-inferiority trial and meta-analysis. Lancet. 2010; 375 (9714): 555–562. Erratum in: Lancet. 2014; 384(9953): 1504
7 Fachinformation ellaOne® 30 mg Filmtablette, Stand 08/2018.
8 Gebrauchsinformation ellaOne® 30 mg Filmtablette, Stand 02/2018.