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Aline Gallois Expertin für Schwangerschafts-, Baby- und Erziehungsfragen Babys, Kinder und Familie gehören schon immer zu meinem Leben dazu.
Schwangerschaft Blutverlust und FehlgeburtenViele Frauen erschrecken sehr, wenn sie (gerade erst) erfahren haben, dass sie schwanger sind und dann auf einmal Blut verlieren. Das muss aber nicht unbedingt etwas zu bedeuten haben, denn ein wenig Blutverlust ist ganz normal. Im Zweifelsfall solltest Du aber immer ärztlichen Rat einholen. "Normale" BlutungenViele Frauen verlieren am Anfang ihrer Schwangerschaft etwas Blut. Das muss jedoch nicht gleich auf eine Fehlgeburt hindeuten. Häufig ist das Austreten von Blut nur die Folgeerscheinung einer besseren Durchblutung des Gebärmuttermundes. Genau wie es nun schneller zu Zahnfleisch- oder Nasenbluten kommen kann, kann bei einer Schwangerschaft mitunter auch aus dem Gebärmuttermund Blut austreten. Ausgelöst wird der Blutfluss meist durch einen Husten- oder Niesanfall, Probleme beim Toilettengang (Verstopfung) oder durch Geschlechtsverkehr. Es geht dann meistens nur um ein paar Tropfen. Das austretende Blut kann rot bis braun sein. Normalerweise stellt sich der Blutverlust nach einiger Zeit von selbst ein. Du musst deshalb nicht auf Geschlechtsverkehr verzichten. Achtung: Bei Blutverlust nach der 20. Schwangerschaftswoche solltest Du Rücksprache mit Deinem Arzt halten! FehlgeburtWenn die Schwangerschaft mit einer Fehlgeburt endet, treten größere Mengen Blut aus. Meist kommt es dann auch zu Bauchkrämpfen. Eine Fehlgeburt wird meist ähnlich empfunden wie starke Menstruationsschmerzen. Die Schmerzen können schubweise auftreten und bis zum Rücken oder in die Beine ausstrahlen. Allerdings werden diese Schmerzen von jeder Frau etwas anders empfunden. Der bei einer Fehlgeburt auftretende Blutverlust kann sehr stark sein und mitunter länger als eine Woche anhalten. Manche Frauen verlieren so viel Blut, dass sie zwei Damenbinden am Tag benötigen. Auch können Klumpen geronnenen Bluts oder der Fruchtsack abgestoßen werden. Es gibt leider keine Möglichkeit, eine Fehlgeburt zu verhindern oder medizinisch zu behandeln. Es ist nämlich eine falsche Annahme, dass Fehlgeburten durch zu harte Arbeit, Geschlechtsverkehr oder Sport ausgelöst werden. Allerdings wird das Risiko auf eine Fehlgeburt durch rauchen, Alkoholkonsum und bestimmte Infektionen erhöht. Beinahe alle Fehlgeburten sind die Folge eines Fehlers während der Befruchtung. Es geht dann um eine ernsthafte Chromosomenabweichung, wodurch der Embryo nicht lebensfähig ist. Im Falle einer möglichen Fehlgeburt solltest Du ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen und die abgestoßenen Blutklumpen auffangen. Eine Fehlgeburt gibt manchen Frauen das Gefühl, gescheitert zu sein. Oftmals treten Schuldgefühle auf. Auch wollen manche Frauen ihre Fehlgeburt nicht wahrhaben, sind neidisch auf andere Schwangere oder reagieren mit Aggressionen. Derartige Reaktionen auf eine Fehlgeburt treten häufig auf und sind verständlich. Deshalb ist es sehr wichtig, über eine Fehlgeburt zu sprechen. Du kannst Dich in einem solchen Fall natürlich jederzeit an Deinen Hausarzt oder eine Hausärztin wenden. In den meisten Fällen geht eine Schwangerschaft allerdings gut aus. Einen Kommentar hinterlassenProdukte für DichEr ist der Albtraum einer jeden Schwangeren: der Abgang. Doch in den allermeisten Fällen passiert er, ohne dass die Frau etwas davon merkt. Die Eizelle nistet sich gar nicht erst ein. Gut zu wissen: Nach der 12. Schwangerschaftswoche nimmt das Risiko für eine Fehlgeburt deutlich ab. Wiederkehrende, sogenannte habituelle Aborte sind noch viel seltener – und die Ursache lässt sich oft behandeln. Von einer Fehlgeburt oder einem Abort spricht man, wenn der Fetus vor der 24. Schwangerschaftswoche (SSW) verstirbt. Eine Fehlgeburt bis zur 12. Schwangerschaftswoche gilt als früher Abort, ab der 20. Woche als Spätabort. Ab der 24. Schwangerschaftswoche oder wenn das Kind mindestens 500 Gramm wiegt, hätte es als Frühgeburt mit hoher Wahrscheinlichkeit mithilfe intensivmedizinischer Behandlungen überlebt. Verstirbt es nach diesem Zeitpunkt im Mutterleib, gilt es als Totgeburt. Häufigkeit von FehlgeburtenDie meisten Fehlgeburten geschehen, ohne dass die Frau es merkt: bevor sich die Eizelle einnistet. Man geht davon aus, dass bei Unter-30-Jährigen rund die Hälfte der befruchteten Eizellen abgehen, bei älteren Frauen sogar noch mehr. Ab dem Zeitpunkt, ab dem die Schwangerschaft feststellbar ist, also etwa ab der 5. Woche, beträgt die Rate der Fehlgeburten rund zehn bis 15 Prozent. Viele werdende Mütter warten bis zur 12. Schwangerschaftswoche, bevor sie ihrem Umfeld von der Schwangerschaft erzählen, weil etwa 80 Prozent der Aborte vor diesem Zeitpunkt stattfinden. Symptome bei einer FehlgeburtTypisches Symptom einer Fehlgeburt sind Blutungen. Sie können schwach ausfallen oder ganz ausbleiben. Vor allem in der Frühphase der Schwangerschaft ist es möglich, dass ein sogenannter verhaltener Abort auftritt, ohne Blutung oder Wehentätigkeit. Weil der Körper aufhört, Schwangerschaftshormone zu produzieren, gehen jedoch Schwangerschaftszeichen wie Brustspannen oder morgendliche Übelkeit bei manchen Frauen zurück. Außer Blutungen können bei einem Abort krampfartige Schmerzen im Unterbauch auftreten, die sich wie Menstruationsschmerzen anfühlen. Die Symptome bei einer Fehlgeburt ähneln denen einer Eileiterschwangerschaft. Diagnostik und TherapieMeist diagnostiziert der Arzt eine Fehlgeburt mithilfe einer Ultraschalluntersuchung. Manchmal geschieht dies auch zufällig, bei einer Vorsorgeuntersuchung. Außerdem bestimmt der Arzt die Entzündungswerte und die Konzentration des Schwangerschaftshormons im Blut. Meist wird dann eine Gebärmutterausschabung durchgeführt. Dabei werden Gewebereste aus der Gebärmutter entfernt. Kommt es nach der 14. bis 16. Schwangerschaftswoche zur Fehlgeburt, ist der Fetus häufig schon zu groß, um operativ entfernt zu werden. Dann wird die Geburt eingeleitet. Weil der Arzt stärkere Schmerzmittel geben kann als bei einer normalen Geburt, ist dies weitgehend schmerzfrei. Zudem hilft es dem Paar, von dem Ungeborenen Abschied zu nehmen. Später kann das fetale Gewebe auf Wunsch der Eltern weiter untersucht werden. Zum Beispiel ist eine Obduktion oder eine genetische Untersuchung möglich. Bei einer sogenannten habituellen Abortneigung, also wenn die Frau mehrere aufeinanderfolgende Fehlgeburten hatte, erfolgt eine ausführliche Ursachenforschung. Mögliche Ursachen eines AbortsEine Fehlgeburt kann aus folgenden Gründen auftreten:
Diagnostik und Therapie des habituellen AbortsBei wiederholten Fehlgeburten stehen dem Arzt verschiedene Diagnosemethoden zur Verfügung. Die Reihenfolge, in der er sie anwendet, ergibt sich daraus, wie wahrscheinlich die jeweilige Ursache ist. Bestätigt sich die Annahme, kann er entsprechend behandeln:
 Vorbeugen von FehlgeburtenWiederkehrende Fehlgeburten lassen sich im Grunde nur durch die Behandlung der Ursachen verhindern. Im Allgemeinen hilft außerdem der Verzicht auf Rauchen, Alkohol sowie größere Mengen Kaffee, das Risiko zu senken. Bei einer Neigung zu Aborten empfiehlt der Arzt, während der frühen Phase der Schwangerschaft auf Geschlechtsverkehr zu verzichten beziehungsweise Kondome zu verwenden. Denn das Ejakulat des Mannes enthält Substanzen, die den Muttermund reizen. Falls Blutungen auftreten, sollte sich die Schwangere zudem unbedingt schonen. Bestattung und SeelsorgeNach einer Fehlgeburt empfinden es Eltern meist als hilfreich, wenn sie bewusst Abschied nehmen können. Dabei unterstützen Psychologen oder Seelsorger, die mit der jeweiligen Klinik zusammenarbeiten. Wiegt das Kind mehr als 500 Gramm, muss es individuell bestattet werden. Wiegt es weniger, können die Eltern sich auch für eine anonyme Sammelbestattung entscheiden. Kliniken führen diese häufig im Rahmen einer Trauerfeier durch, an der die Eltern teilnehmen können. Mutterschutz und RückbildungHatte der Fetus ein Geburtsgewicht von 500 Gramm oder mehr, darf der Arbeitgeber die Frau bis acht Wochen nach der Fehlgeburt nicht beschäftigen – außer auf ihren ausdrücklichen Wunsch hin. Falls sie den Mutterschutz von sechs Wochen vor dem geplanten Entbindungstermin noch nicht in Anspruch genommen hat, steht er ihr noch zu. In jedem Fall – also auch bei einem geringeren Geburtsgewicht – steht der Frau ein Gespräch mit einer Hebamme sowie Rückbildungsgymnastik zu. Bei Bedarf bekommt sie eine psychologische Behandlung verschrieben.
© W&B/Privat Beratende Expertin: Prof. Dr. med. Bettina Toth, Direktorin der Universitätsklinik für Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin Innsbruck Wichtiger Hinweis:
Wie sieht Blut bei einer Fehlgeburt aus?Wie sieht das Blut bei einer Fehlgeburt aus? Kommt es als Symptom einer Fehlgeburt zu einer Blutung, sieht diese mitunter unterschiedlich aus. Manchmal ist eine bräunliche Schmierblutung ein Anzeichen einer drohenden Fehlgeburt. Während frisches Blut eher hellrot aussieht, ist älteres Blut meist dunkler.
Welche Blutung bei Abgang?Tritt die Fehlgeburt innerhalb der zwei Wochen nach dem eigentlich erwarteten Menstruationszeitpunkt auf, ähnelt die Blutung mit großer Wahrscheinlichkeit einer gewöhnlichen Regelblutung (7). Die Blutung kann etwa einen halben Tag länger anhalten als bei einer gewöhnlichen Menstruation (7).
Wie merkt man dass man einen Abgang hat?Schmierblutungen, Unterleibsschmerzen oder Kontraktionen der Gebärmutter können Anzeichen für eine drohende Fehlgeburt sein. Der Abgang von Blutklumpen, Gewebeanteilen und das plötzliche Nachlassen von Schwangerschaftszeichen wie morgendliche Übelkeit deuten auf eine durchgemachte Fehlgeburt hin.
Wie lange dauert die Blutung bei einer Fehlgeburt an?Normalerweise kannst du ungefähr 4 – 6 Wochen nach einer Fehlgeburt mit deiner Periode rechnen. Wenn du zu dem Zeitpunkt noch keine Blutung gehabt hast, sprich am besten einmal mit deiner Frauenärztin oder deinem Frauenarzt darüber, vor allem wenn dein Zyklus vorher sehr regelmäßig war.
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Wie ist die Blutung bei einer Fehlgeburt?
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